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醫師蔡嘉駿(如圖)利用手術,取出老翁膀胱結石,猶如1顆雞蛋大小。(圖片提供/高雄市立大同醫院)醫師蔡嘉駿(如圖)利用手術,取出老翁膀胱結石,猶如1顆雞蛋大小。(圖片提供/高雄市立大同醫院)

高雄市1名72歲陳姓老翁,晨間起床無法解尿,膀胱脹痛合併裡急後重之感,前往醫院求診檢查,發現膀胱已被1顆雞蛋大小的結石塞滿,且已造成雙側腎水腫,緊急安排住院,以膀胱取石手術使用器械將膀胱中的大結石夾出,經過休養後已順利排尿出院。

尿路結石 常頻尿解尿困難

收治個案的高雄市立大同醫院泌尿科主治醫師蔡嘉駿表示,陳老伯自述10年前即有頻尿、解尿困難情況,近幾年症狀越來越嚴重外,甚至有小便中斷與膀胱疼痛,須要走一走、跳一跳才能解尿順利。術中發現陳老伯有明顯攝護腺肥大情形,推測可能因攝護腺肥大造成膀胱出口阻塞,尿液滯留於膀胱導致膀胱結石形成。

尿路結石是由於尿液中特定的物質(如草酸鈣、尿酸等)過度飽和,一旦結晶核形成,物質就不停在其周圍沉澱,形成尿路結石,接著逐漸增大、溶解或不再變化。

尿路結石容易長復發,預防方法之一,就是常喝水與不憋尿。尿路結石容易長復發,預防方法之一,就是常喝水與不憋尿。

膀胱結石 多為前列腺肥大

蔡嘉駿醫師強調,一般來說,膀胱結石並不常見,多因膀胱出口阻塞、膀胱憩室或神經性膀胱無力,造成尿液滯留而成。臨床上多為前列腺肥大合併嚴重解尿困難的病人,或有異物及長期留置導尿管的病人較易形成膀胱結石。

一般停留在膀胱中的小結石能自然排出體外,如果超過一定體積,則會引起排尿困難、反覆膀胱感染及尿液慢性滯留,進而形成更多、更大的結石。此外,病人的體質、細菌感染、飲食和尿液的酸鹼值也是形成結石的原因之一。

5錦囊防尿路結石復發

特別是結石在治療後容易復發,至今還是無法克服的問題,尤其在6年內復發機率高達6成,實在是防不勝防,因此醫師提出以下5招建議,預防尿路結石:

1.經常喝水:每天攝取3000c.c.的水,除了稀釋尿液外,也可以排除部分小結石,建議每兩小時喝杯水,睡前喝300c.c.。


2.切勿憋尿:每1至2小時上1次廁所,每天維持尿2000c.c.以上。


3.調整飲食:避免草酸含量過高食物,如:咖啡、啤酒、菠菜等,以及避免攝取過多維他命C,同時應少吃動物內臟,或是口味重的加工食品。


4.規律運動:運動能促使泌尿道蠕動,減少尿液結晶沉澱,促進結石排泄,特別是肥胖族群更是需要多運動,避免結石風險發生。


5.按時回診:每3至6個月最好能按時回診1次,提早發現結石,治療也相對容易。



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